Vergoedingen en tarieven

Psychologische behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering, wanneer deze voldoet aan de vastgestelde criteria. Wel dien je rekening te houden met het wettelijk verplichte eigen risico van minimaal € 385,00. Het eigen risico wordt altijd verrekend over het jaar waarin de behandeling start. Ook dien je er rekening mee te houden of mijn praktijk een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar. Als dit niet het geval is, dan is de hoogte van de vergoeding afhankelijk van je polis. 

Om voor vergoeding door de zorgverzekeraar in aanmerking te komen zijn de volgende factoren ook van belang:

• Je dient in bezit te zijn van een verwijzing door een huisarts of specialist.
• Er is sprake van een DSM-classificatie die voor vergoeding in aanmerking komt.
  

Bepaalde problemen (o.a. burn-out, relatieproblemen, aanpassingsstoornissen) worden niet vergoed uit de basisverzekering. Raadpleeg jouw zorgverzekeraar om zeker te weten wat onder de dekking van jouw polis valt. Indien je een hulpvraag hebt die niet onder de vergoede zorg valt, is het uiteraard ook mogelijk om je aan te melden. De kosten van behandeling zijn dan voor eigen rekening.

Praktijk voor Psychotherapie Luijnenburg heeft voor 2024 met de volgende zorgverzekeraars een contract afgesloten: 

• ASR, Ditzo
• VGZ (hier valt ook onder; IZZ, unive, IZA, UMC)
• Zorg en Zekerheid
• Menzis
• Caresq, Aevitae
• Zilveren Kruis (hier valt ook onder Interpolis, FBTO, De Friesland)
• DSW, Stad Holland, InTwente

De behandeling wordt direct met deze zorgverzekeraars verrekend.

Met alle andere zorgverzekeraars is er GEEN contract afgesloten. Dit betekent dat je maandelijks een nota ontvangt en direct betaalt aan Praktijk voor Psychotherapie Luijnenburg. Deze factuur kun je vervolgens zelf indienen bij de zorgverzekeraar. Wanneer jouw verzekering niet het volledige NZa-tarief aan je vergoedt, zul je een deel zelf moeten betalen. Het is belangrijk om voorafgaand aan de behandeling goed bij jouw verzekeraar te informeren over de vergoeding van de kosten. Let daarbij vooral op het verschil tussen natura- en restitutiepolissen. Je krijgt afhankelijk van de polis namelijk 55 tot 100% door de verzekeraar vergoed.
Met een restitutiepolis ben je vrij in jouw keuze van een psychotherapeut en krijg je doorgaans de behandeling volledig vergoed. Lees hier meer over op de website van de contractvrije psycholoog.

Vanaf 1 januari 2022 is het Zorgprestatiemodel ingevoerd. In dit nieuwe model worden behandelingen niet meer als traject achteraf gedeclareerd, maar als losse zorgprestaties waarbij het type en de duur van het consult het tarief bepalen. Het bedrag dat elke maand gefactureerd wordt is gekoppeld aan de aard van de contacten (in de diagnostiekfase zijn de tarieven bijvoorbeeld hoger dan in de behandelfase), de duur van de sessies, het beroep van de behandelaar en de setting waarin de behandeling plaatsvindt. Hierbij wordt uitgegaan van de tijd die in de agenda is gepland.

De tarieven die ik hanteer zijn door de Nationale Zorgautoriteit (Nza) vastgesteld. Mijn werk valt onder het beroep ‘psychotherapeut’, binnen de ambulante zorg, en is passend bij Kwaliteitsstatuut sectie II. Het tarief van een behandelsessie (60 min) is in 2024 €186,80. De tarieven voor een intakegesprek en diagnostiek liggen iets hoger. De tarieven zijn inclusief de indirecte tijd, zoals voorbereiding of verslaglegging. Ook voor consulten via telefoon of e-mail kunnen prestaties in rekening worden gebracht, net als voor intercollegiaal overleg met een externe collega. 

Voor meer informatie over de vastgelegde tarieven en andere prestaties klik hier. 

Onverzekerde zorg of relatietherapie:
Voor niet vergoede zorg of zorg zonder verwijzing van de huisarts, zoals ook bij relatietherapie wordt een tarief van € 120,00 per uur gehanteerd (OZP-tarief).

Supervisie:
Het tarief voor individuele supervisie (60 min) is € 120,00.